בדיקות עיניים מקיפות

IMG_0271

בדיקה אופטלמולוגית מקיפה

כאשר אנשים נשאלים לחשש הגדול ביותר שלהם חלקם משיבים באובדן של בן משפחה קרוב, חלקם חוששים לחלות במחלה ממארת וחלק לא קטן ישיבו כי עם אובדן ראייה אין טעם לחייהם. בניגוד לבני אדם החיות לא מספרות לנו על היחלשות ראייה אנו במרבית המקרים מבינים זאת כאשר קיים אובדן ראייה משמעותי עד כדי עיוורון. בנוסף חלק ממחלות עיניים העשויות בשלבים מתקדמים לגרום לעיוורון מלוות בכאב וגם כאן מעבר לשינוי קל בהתנהגות אנו עלולים שלא לזהות את הבעיה. דווקא משום כך קיימת חשיבות עליונה בביצוע בדיקות עיניים שגרתיות ובטח מקיפות כאשר קיים הצורך על מנת לשפר/להחזיר את הראייה בראש ובראשונה ואם הראייה לא מושגת או קיימת הדרדרות לפעול להפחתת כאב.

בדיקת עיניים יסודית כוללת:

1. הסטוריה מפורטת על שארע בתקופה האחרונה ועשוי להצביע בעקיפין/מישרין על בעיית ראייה כך (טראומה, מפגש עם כלב/חתול, ירידה בראייה דווקא בחושך וכן הלאה)

2. בדיקה גופנית יסודית – העיניים הם" ראי הגוף" וביטויי מחלה יראו לעיתים בהסתכלות בעיניים אך כדי שהטיפול יצליח יש לזהות את גורם המחלה ולטפל בו. הדוגמא השכיחה במחוזותינו -"קדחת קרציות" הבאה בבדיקת עיניים בחלק ניכר מהפעמים עם הפרשות , כאב ולעיתים דימום בתוך העין אך בבדיקה כללית מקיפה נמצא חום גבוה, קשרי לימפה מוגדלים ,אפטיות ואובדן טסיות דם הגורמות לתהליך.

3. "התבוננות" כללית - כיצד הכלב מתהלך בחדר קבלה, האם נראה כאוב, האם נתקל בחפצים וכן הלאה.

4. בדיקת עינים :

 האם יש דימוע יתר, מצמוץ , קושי להסתכל על אור.

רפלקס הפחדה "מנס" – תנועת היד אל מול העיניים בהפתעה אמורה לעורר רפלקס עצימת העין ומעידה (אלא אם כן נעשית לא במיומנות) על ראייה

בדיקת אישונים – גודל, סימטריה, תגובה לאור.

בדיקת עדשה – עדות לתהליכים פיסיולוגיים שמקורם בעדשה כניוון גרעין העדשה לצד תהליכים פתולוגיים כקטרקט המחייב בדיקות נוספות ולעיתים ניתוח.

בדיקת קרקעית העין – על מנת לבדוק את מצב רשתית העין באמצעות indirect ophthalmoscope

5. בדיקות סקר נוספות :

בדיקת לחץ תוך עיני - קביעת לחץ תוך עיני- כאשר גבוה מלמד על גלאוקומה. אם נמוך מאפיין דלקות עיניים פנימיות (uveitis).

בדיקת שירמר – למדידת קצב ייצור דמעות

צביעת קרנית בפלורוסין לזיהוי כיבי קרנית ולאבחן מחלות הקשורות בניקוז הדמעות.

מבחן מעבר מסלול מכשולים בחדר- האם הכלב מסוגל לעבור מסלול מכשולים בחדר שאינו מכיר. המבחן מתבצע גם באור מלא וגם בחדר חשוך. הבדיקה עשויה לחזק ממצאי בדיקת עיניים ובנוסף עשויה להצביע במקרים חריגים על בעיות עצביות "נוירואופלמולוגיות".

 ניתוחי עיניים

תיקוני עפעפיים (אנטרופיון, אקטרופיון, השכיחים בהם)

בדיקת תקינות צנרת הדמעות – בעיקר בכלבים ובארנבונים.

החזרת בלוטת הדמעות של העפעף השלישי למקומה "cherry eye"

ניתוח קפלי עור וריסים בעיקר בגזעים פחוסים כפקינז, שיצ'ו, לאסהאפסו ועוד.

יצירת "טלאי" להחלמת כיבי קרנית עמוקים.

מיקרוכירורגיה בכיבי "בוקסר"

אנוקלאציה- כאשר הדרך היחידה להורדת כאב ו/או למנוע מגידול סרטני להתפשט ואין אפשרות אחרת/נוספת