דלקת לבלב בחתולים

שם כותב המאמר: דר' שרון רגב
דלקת לבלב בחתולים הינה מחלה נפוצה.. היא עשויה להיות אקוטית (פתאומית) או כרונית (ממושכת/חוזרת), קלה או קשה.
אבחון וטיפול מתאים חיוניים לשיפור סיכויי ההחלמה.

מהו הלבלב?   בלוטה הממוקמת בבטן קדמית מתחת לקיבה בשקערורית של התריסריון וקרוב מאוד לכבד.

מה תפקידו של הלבלב ? ללבלב תפקיד כפול. הפרשה של אנזימי עיכול המאפשרים פירוק של המזון לתוך מערכת העיכול והפרשת הורמונים למחזור הדם (אינסולין וגלוקגון) האחראיים בין היתר על וויסות רמות הסוכר בגוף.

מהי דלקת בלבלב? תגובה דלקתית בלבלב עצמו אשר מובילה לשרשרת אירועים נוספים: – פגיעה בתפקוד הלבלב – שחרור של אזימי עיכול ורעלים הפוגעים ומשפיעים על איברים הממוקמים בקרבה-הכבד, והמעי. – כניסת רעלים לזרם הדם וכתוצאה תגובה דלקתית מערכתית .

מהו הגורם לדלקת לבלב? במרבית המקרים הגורם הינו אידיופאתי (איננו יודעים מהו). גורמי סיכון אפשריים הם מחלות רקע (כגון מחלת מעי/כבד/סוכרת ), טראומה (נפילה/תאונת דרכים), מחלות זיהומיות (חתלתלת, טוקסופלזמה) ותרופות .

מהם הסימנים של דלקת לבלב בחתולים?

• עייפות.
• ירידה או איבוד מלא של התאבון.
  
• רק כשליש מהחתולים יסבלו מהקאות
  
• רק כרבע יראו כאב בטני. 
• חום
• שילשולים.
• סימנים נדירים יותר המתפתחים כסיבוכים כוללים:
  
• קשיי נשימה
• פגיעה במנגנון הקרישה,
• דלקת כלי דם,
• סוכרת,
• פגיעה בתפקוד כלייתי,
• הפרעות קצב לב,
• אי ספיקה של הלבלב,
• בריחת נוזלים מכלי הדם,
• כבד שומני ועוד .

 

כיצד מאבחנים דלקת לבלב בחתולים? מאחר והסימנים משתנים ואינם ספציפיים למחלת לבלב בלבד (אלא בעצם לרשימה ארוכה של מחלות אחרות) האבחון מתבסס על הבדיקה הרפואית ועל הסימנים שהבעלים מתארים אך מאומת ע"י בדיקות מעבדה. הבדיקות נועדו לאשר מחלת לבלב ולשלול סיבות אחרות. האבחון אינו פשוט וע"פ רוב נדרשות מרבית הבדיקות.

הבדיקות כוללות:

• בדיקות דם – לעיתים נראה עלייה בספירה הלבנה כעדות לדלקת. ערכי הכבד יהיו לעיתים גבוהים כתוצאה מתגובה מקומית.
  צילומי רנטגן- נראה לעיתים אטימות באזור הלבלב.
• אולטראסאונד- נראה לעיתים נוזלים מסביב ללבלב.
  
• בדיקת ערכי ליפאז לבלבי בדם- בדיקה ספציפית הבודקת רמה של אנזים עיכול הנקרא פנקראטיק ליפאז. במקרים מצוצמצים הבדיקה עשוייה להיות שלילית על אף שקיימת דלקת לבלב.
  
• ביופסיית לבלב- בדיקה פולשנית המצריכה הרדמה מלאה וניתוח. לעיתים הבדיקה היחידה שתאשר דלקת. מאחר והינה פולשנית, נעשית רק במצבים בהם אין שיפור עם טיפול וכאשר הפציינט יציב.

מהו הטיפול בדלקת לבלב בחתולים?

1) הסרת הגורם (אם כי בדר"כ אינו ידוע)

2) מניעת סיבוכים

3) טיפול תומך עד לחלוף הדלקת הכולל:

• עירוי נוזלים
• טיפול נוגד כאב
• אנטיביוטיקה
• טיפול נוגד בחילות
• טיפול במחלת מעי קיימת (החלפת מזון, ויטמין בי 12, סטרואידים),
• מורידי חומציות הקיבה
• האכלות באמצעות צינור קיבה.

 

סיכויי ההחלמה תלויים בסוג, חומרת ומשך הזמן שיש דלקת. כשר הדלקת בינונית בחומרתה ובהנחה שהחתול מקבל טיפול מתאים סיכויי ההחלמה טובים יותר.