כאבי פרקים בכלבים

כאבי פרקים בכלבים


 

שם כותב המאמר: דר' גילי בילו

כאבי פרקים בכלבים ובחתולים

מושגים נפוצים בהקשר עם כאבי פרקים בכלבים.

  • כאבי פרקים כרוניים
  • דלקת פרקים
  • אוסטאוארטריטיס
  • ניוון מפרקים כרוני
  • Degenerative joint disease =  DJD

 

עובדות ידיעות על כאבי פרקים בכלבים הנגרמים על ידי DJD.

  •  הסיבה החשובה ביותר הגורמת לכאבים כרוניים בכלב ים ובחתולים.
  •  התהליך נוצר עקב לחץ כרוני על המפרקים, ייתכן על רקע טראומה בעבר או בשל מבנה לקוי של המפרקים.
  •  תהליך כרוני, בלתי הפיך (למעט כאשר יש אופציה לניתוח, כדוגמת החלפת מפרק).
  •  קיימת חשיבות רבה למניעה + שמירה על המצב הקיים!
  •  הטיפול כולל שילוב של תרופות, תוספי מזון, שמירה על משקל גוף ופעילות גופנית מתונה

מבנה מפרק נורמלי – עצמות ארוכות

המפרק מהווה חיבור בין עצמות בגוף, ומאפשר את התנועה של שריר השלד. המפרק הנפוץ ביותר בגוף הינו מפרק סינוביאלי, מפרק זה מקשר בין העצמות הארוכות בגוף = עצמות הגפיים.
בכל עצם ארוכה ישנו סחוס מפרקי שעוטף את קצה העצם, לסחוס חשיבות רבה בבלימת זעזועים וחלוקת העומס על המפרק. בחיבור בין שני סחוסים מפרקיים (כלומר, בין שתי עצמות) קיים נוזל סינוביאלי, נוזל סמיך המשמש כחומר סיכה. הנוזל והסחוסים עטופים בקפסולה סיבית וחזקה. למפרק חופש תנועה רב, ההגבלה על התנועה נעשית בעזרת מבנה העצמות, קופסית המפרק ורצועות חיצוניות.
מפרק סינוביאלי

 מפרק בתהליך ניוון כרוני

כתוצאה מטראומה או מבנה לקוי של השלד, הסחוס המפרקי נשחק ועשוי להתפרק, כתוצאה מכך נוצרת דלקת ועיבוי של קופסית המפרק המפריעות לתפקוד תקין של המפרק. הנוזל הסינוביאלי משתנה בהרכבו והמפרק חשוף להתפתחות זיהומים, התהליך גורם לכאב כרוני.

כאשר תהליך הניוון מופיע במפרק האגן, לרב על רקע גנטי, המופע מכונה – .Hip Dysplasia

 

 

האם החיה שלי סובלת מניוון מפרקים כרוני?

שאל את עצמך " האם הכלב שלי סובל מכאבי פרקים"

בטבלה הבאה מובאים סימנים לכאבי פרקים בכלבים:

כלבים 1-ללא שינוי 2 3 4 5-מגבלה חמורה
קושי בקימה מרביצה לעמידה 1 2 3 4 5
שוכב על הרצפה יותר מהרגיל /
נמצא במנוחה רב הזמן
1 2 3 4 5
קושי בעליה / ירידה במדרגות 1 2 3 4 5
קושי בכניסה / יציאה מהמכונית 1 2 3 4 5
האם קיימת צליעה כרונית, ומה חומרתה בהשפעה על איכות החיים 1 2 3 4 5
שינוי ברצון לצאת לטיולים 1 2 3 4 5
סיבולת גופנית בטיולים,
קשיים בהליכה
1 2 3 4 5
שינוי ברצון לשחק 1 2 3 4 5
זכר – הרמת רגל בטיולים
(למתן שתן)
1 2 3 4 5
קושי במתן צואה(ישיבה בתנוחת כריעה) 1 2 3 4 5
 חוסר מנוחה בזמן שינה,
קושי במציאת תנוחה לשינה
1 2 3 4 5
 הכלב נמנע מהחזקה בידיים (גזע קטן) / כאוב במגע וליטוף 1 2 3 4 5

** פנו לווטרינר עם התשובות, לבחינת התוצאות והמלצות לטיפול!

 

חתולים 1-ללא שינוי 2 3 4 5-מגבלה חמורה
קושי בקפיצה למקומות גבוהים
(שינוי מקומות מרבץ / שינה)
1 2 3 4 5
סירוב לפעולות הברשה / טיפוח
(שלא היה קיים מגיל צעיר)
1 2 3 4 5
מצב הפרווה – האם מנקים את עצמם? האם מנקים את אזור הגב? שינוי במידת האינטנסיביות של הניקוי? 1 2 3 4 5
בכי / אגרסיביות כאשר מרימים אותם 1 2 3 4 5
רצון להתלטף ולהיות על הידיים / לשבת על הבעלים 1 2 3 4 5
שינויים בתנוחת השינה
(האם ישנים בעיגול?)
1 2 3 4 5
שינוי ברצון לשחק 1 2 3 4 5

מניעה וטיפול בכאבי פרקים בכלבים

כאמור, התהליך בלתי הפיך, ולכן עיקר הטיפול מתרכז בהקלה על כאבים כרוניים ושמירה על המצב הקיים. קיימים מספר טיפולים לבעיות מפרקים, לרב הגישה הטיפולים משלבת בינהם.

משקל גוף –

כלב שמן = לחץ על המפרקים = מעמס כרוני ומיותר המגביר את תהליך השחיקה!
המקרים המצערים ביותר, הם של כלבים שמנים, עם בעיות מפרקים כרוניות, לרב גזעים גדולים, שמגיעים למצב בו אינם יכולים לעמוד יותר! הכלבים מגיעים למצב סיעודי, ולבסוף נאלצים לעבור המתת חסד בשל איכות חיים ירודה מאוד ולא בשל מחלה שמסכנת את חייהם.

דיאטה ושמירה על משקל גוף תקין חיונית והכרחית להמשך החיים של כל כלב, ובפרט כלב עם ניוון מפרקים! במצבי השמנה חריפים, יש צורך במזון רפואי מיוחד.

עוד על השמנה ניתן לקרוא כאן:

עודף משקל בחיות מחמד.

 

פעילות גופנית-

במטרה לבנות מסת שריר שתעזור לייצוב המפרק, מבלי להגביר את שחיקת הסחוסים, יש צורך בפעילות מתונה וסדירה. אין צורך בריצה עם הכלב, עדיפה פעילות של הליכה סדירה, בקצב אחיד, עם רצועה קצרה, כ: 20-60 דקות ביום.
באופן דומה, מומלץ מאוד לבצע פעילות במים (הידרותרפיה) בה ניתן להפעיל את המפרקים ולבנות מסת שריר, הפעלת המפרקים בתוך המים קלה יותר ופחות כואבת לכלב. ישנם מספר מרכזים בארץ לפעילות זו, נשמח להפנות אתכם.

תוספי מזון –

גלוקוזאמין + כונדריטין סולפט – חומרים אלו הם אבני הבניין של הסחוס המפרקי, וניתנים כתוסף מזון. החומרים מיוצרים מרכיכות ים. לחומרים מיוחס גם תפקיד במניעת הדלקת.
שימוש בתוספים אלו עשוי להניב תוצאות רק לאחר 1-2 חודשים. חלק ממזונות ה"סניור" או  מזונות ייעודיים לבעיות מפרקים מכילים תוספים אלו. אחוז ההצלחה בשימוש בתוספים אלו משתנה בין בע"ח, אך בהחלט מומלץ לנסות ולבחון את השפעתם על חיית המחמד שלך!
באנשים, משתמשים במגה-גלופלקס, אנו ממליצים להימנע משימוש בו בבע"ח.

מוצרים וטרינריים מומלצים לשימוש בכאבי פרקים בכלבים ובחתולים:

  1. קוזקווין.
  2. סופר-פלקס – מוצר ייחודי, נמצא בשימוש במרפאתנו שנים רבות, מיוצר מקרניים של אייל ניוזילנדי אשר גדלות כל הזמן (אין פגיעה באייל לצורך הפקת החומר!). המוצר מורכב מסחוס של קרן האייל ומכיל מינרלים, חומצות אמינו, חומצות שומן וכן גלוקוזאמינים וכונדריטין סופלפט הנמצאים באופן טבעי בקרן האייל. למוצר טעימות גבוהה, קיימת פורמולה לחתולים ולכלבים.
    המוצר מומלץ גם לגורי כלבים מגזע גדול, במטרה לשמר את מבנה המפרק בזמן הגדילה.
  3. אומגה 3 וחומצות שומן – יעילות בשל פעילות אנטי-דלקתית, מסייעות לבריאות העור והפרווה ועשויות לסייע גם לבריאות המפרקים. היחס המומלץ הינו 3:2 בין EPA:DHA.
    מוצר וטרינרי מומלץ: אייקוזידרם, נוזל שמוסיפים למזון ולרב משפר את טעימות המזון.
  4. מזון לבעיות מפרקים – לחברות המזון הגדולות מזונות המכילים כמות גבוהה של חומצות שומן (אומגה 3:אומגה 6), חומרים המשמשים כאבני בניין לסחוס המפרקי (כונדריטין סולפט, גלוקוזאמין) וכן למזונות אלו % שומן נמוך ומותאם במיוחד לשמירה על משקל גוף תקין ומניעת השמנה.

 

מזונות רפואיים מומלצים :

  1.  מזון J/D של הילס (חתול או כלב),
  2. מזון Joint Mobility של יוקונובה,
  3.   Mobility של רויאל קנין

 

תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידים (NSAID) –

תרופות אלו פועלות מהר יותר ונחוצות להקלה מיידית על הכאב. התרופות עוצרות את תהליכי הדלקת במפרקים ומסייעות במניעת נזק מתמשך לסחוס המפרקי.
לפני שימוש בתרופות אלו, מומלץ לבצע בדיקת דם לתפקודי כליות וכבד.
בשימוש כרוני בתרופות, יש לבצע בדיקות דם עוקבות כל חצי שנה / בהתאם להוראות הרופא.
אין להשתמש בתרופות שלנו (אדוויל, נורופן…) בע"ח רגישים מאוד וייתכנו מקרי הרעלה!

מוצרים וטרינריים מומלצים: רימדיל, מלוקסיקם, טרוקוקסיל.

טרוקוקסיל – מוצר חדש ומניסיוננו במרפאה בעל יעילות רבה מאוד! מדובר בתרופה נוגדת דלקת, כאמור לעיל, אשר ניתנת אחת לחודש, והיא בעלת פעילות מושהית ולכן יעילה בהפגת כאבים ותהליכי דלקת במשך כל החודש. שימוש בתרופה זו מחייב בדיקות דם תקופתיות להערכת מצב הכבד והכליות.
פרוטוקול מומלץ: בדיקת דם לפני מתן, כעבור חודש וחצי ולאחר מכן כל חצי שנה

רפואה אלטרנטיבית – דיקור סיני

דיקור סיני עשוי לסייע בהקלה על כאבים כרוניים, בעיקר בטיפול בניוון מפרקים נראתה יעילות רבה לשימוש בדיקור סיני בהקלה על הכאב ושיפור איכות החיים.
לקריאת חומר נוסף בנושא:

רפואה משלימה בחיות מחמד

כמה מילים לגבי  כאבי פרקים בחתולים

חתולים מסתירים מחלות וכאב, מחקרים שבחנו צילומי רנטגן של המפרקים הראו כי מעל 60% מהחתולים מעל גיל 6 סובלים ממחלת ניוון מפרקים כרונית! השינויים מתפתחים באופן איטי והדרגתי ולרב הם סימטריים ולכן קשה להבחין בהם.

סימנים שכיחים לכאבי פרקים בחתולים :

  • ירידה במשקל,
  • שינויי מצב-רוח (בעיקר כשמרימים או מזיזים אותם),
  • ישנים יותר, משחקים פחות,
  • עשיית צרכים מחוץ לארגז החול (דפנות הארגז לעיתים גבוהות מידי),
  • אגרסיביות (בעיקר כלפי ילדים, כאשר הם מרימים את החתול),
  • ירידה ביכולת לקפוץ או  היסוס לפני ביצוע קפיצה,
  • שחיקה לקויה של הציפורניים (עקב חוסר שימוש).
    סימנים רבים מהרשימה הנ"ל נחשבים באופן מוטעה גם כ- "סימנים נורמליים של הזדקנות"…

דגשים לטיפול –

· דיאטה לחתול שמן / שמירה על משקל גוף תקין
· התאמת הבית לצרכי החתול – ארגז עם דפנות נמוכות, מדפים/מדרגות למקומות המרבץ, גישה נוחה לכלי האוכל והמים
· מיטה חמה, שתשמור על חום המפרקים
· מסג' עדין לשרירים, פיזותרפיה עדינה של כיפוף ומתיחת המפרק, באופן יומיומי
· משמרי סחוס, כדוגמת "סופר-פלקס"
· מזון מותאם, לחתול במשקל גוף תקין, מזון J/D של הילס
· שיכוך כאבים (שימוש באופיאטים או תרופות מדכאות דלקת)

 

קישורים  : האם לכלב שלי יש כבים – 8 סימנים מקדימים.