לימפומה בחתולים

מזל שלנו

לימפומה בחתולים


לפני הקריאה של מאמר זה כדאי לקרוא קצת חומר רקע לגבי לימפומה , סרטן וכימותרפיה.

קישור  : למאמר כללי מקדים בנושא לימפומה בחיות מחמד , מושגים והסברים.
קישור  : למאמר על כימותרפיה בחיות מחמד.   

לימפומה בחתולים כרגע נחשבת לממאירות הנפוצה ביותר. למעשה 30% מכלל מקרי הסרטן בחתולים מאובחנים כלימפומה. למרבה המזל גם בחתולים הלימפומה מגיבה לטיפול, כמו בכלבים ומאפשרת תקופות ארוכות של רמיסיה.

לימפומה בחתולים מסווגת לפי המיקום האנטומי שלה או לפי איבר המטרה בו פגעה המחלה:

  1. לימפומה של מערכת העיכול היא הנפוצה ביותר.
  2. לימפומה של הכליות.
  3. לימפומה של מערות האף
  4. לימפומה מדיאסטינאלית, של בית החזה.
  5. כמו בכלבים תיתכן גם לימפומה של קשרי הלימפה הפריפריים, הקרובים לעור.

feline anatomy

לימפומה של מערכת העיכול.

לימפומה של מערכת העיכול היא הנפוצה ביותר בחתולים, 50-70% מכלל מיקרי הלימפומה בחתולים.
חתולים סובלים מלימפומה  של מערכת העיכול בגיל הסניור, 9-13 שנים בממוצע.

לימפומה בחתולים

בר שלנו בן 15 – חולה בלימפומה של מערכת העיכול. מטופל מזה 3 שנים בכדורי כימותרפיה ועד כה מרגיש מצוין.

 

סימני המחלה של לימפומה בחתולים:

  • ירידה במשקל
  • הקאות או שלשולים או שניהם
  • ירידה בתיאבון עד הפסקת אכילה

לימפומה בחתולים יכולה להופיע במספר צורות: גידול אחד במעיים, מספר גידולים במעיים או רקמה סרטנית מפושטת בכל המעיים. בדרך כלל אין צורך להסיר את הגידולים בניתוח, אלא אם כן נוצרת סתימת מעיים. הניתוחים אינם משפרים את הישרדות החתולים ואינם מאריכים את תקופות הרמיסיה, טיפול כימותרפי יידרש בכל מיקרה.

דרכי האבחון של לימפומה בחתולים

לאבחנה מדויקת של לימפומה בחתולים יתן להגיע רק בעזרת נטילת דגימה מרקמה חשודה. קיימות 3 אפשרויות לנטילת דגימה מרקמה :

  1. נטילת ביופסיה בצורה כירורגית. כלומר פתיחת הבטן ונטילת דגימות מרובות מרקמות חשודות. זאת הדרך המדויקת ביותר אבל גם הפולשנית ביותר. בדרך זו ניתן גם להעירך את דרגת הממאירות של הלימפומה .
  2. נטילת ביופסיה בעזרת אנדוסקופיה. אמנם דרך פחות פולשנית אבל איכות הדגימות הרבה פחות טובה.
  3. נטילת אספירציה בעזרת מחט. כלומר דגימת הרקמה בעזרת מחט דקה, אינה פולשנית אך איכות הדגימה פחות טובה.

בדיקת אולטרה סאונד יכולה לתת רמזים מרובים בקשר ללימפומה ויכולה גם לשפר את הביצועים של נטילת אספירציה בעזרת מחט דקה.

לימפומה בחתולים – טיפול :

הטיפול בלימפומה בחתולים הוא טיפול כימותרפי.  המילה כימותרפיה אמנם מפחידה אבל כדאי לזכור שבחתולים, להבדיל מבני אדם, רק לעיתים רחוקות יש תופעות לוואי קשות לטיפול.
לימפומה בממאירות גבוהה (לימפומה לימפובלאסטית) היא קשה יותר  לטיפול, רק 25% מהחתולים יגיעו לרמיסיה מלאה וחלקם ישרדו בין 2-9 חדשים.
למרבה המזל כ75% מכלל מקרי הלימפומה של מערכת העיכול בחתולים הם לימפומה בממאירות נמוכה (לימפומה לימפוציטית). הטיפול בצורה זו של הלימפומה כולל בדר"כ טיפול במתן דרך הפה של כדורים ומרבית החתולים מגיעים לרמיסיה מלאה ושורדים בממוצע 23-30 חדשים.

לימפומה כלייתית

לימפומה בחתולים יכולה להיות לימפומה של רקמת הכליה בלבד. או עם מעורבות של איברים אחרים. זו היא צורה קשה וממאירה ביותר של לימפומה.
מרבית החתולים מגיעים לבדיקה בשל סימנים הקשורים לכשל כליות:

  • חוסר תיאבון.
  • שתיה מרובה.
  • ירידה במשקל.
  • הקאות.

בעזרת כימותרפיה ניתן להאריך את חיי החתול ב 3-6 חדשים בממוצע.
40% מהחתולים עם לימפומה כלייתית יפתחו בנוסף גרורות סרטניות במערכת העצבים, מוח או עמוד שדרה.

לימפומה של מערות האף

צורה נדירה יותר של לימפומה בחתולים , יוצרת גידול בתוך חלל מערות האף. הגידול גורם לנפיחות של אזור האף, התעטשויות והפרשות מהנחיריים והעיניים.
גם גידול זה מגיב היטב לכימותרפיה  נרשמו זמנים של רמיסיה מלאה במשך כ 500 ימים.

לימפומה מדיאסטינאלית – לימפומה של בית החזה.

המדיאסטינום הוא חלק בגוף שנמצא במרכז בית החזה בין שתי הריאות , בחלק גוף זה נמצאים הלב, כלי דם ראשיים, קנה הנשימה והוושט, בלוטה שנקרת הטימוס,  ונמצאים קשרי לימפה .
הלימפומה פוגעת בקשרי הלימפה הנמצאים בחלל בית החזה באזור הזה שנקרא מדיאסטינום.
מחלה זו פוגעת בחתולים יותר צעירים, עד גיל 5,  חלק גדול מהם נגועים בווירוס שגורם ללוקמיה.

סימני המחלה:

מאחר והלימפומה פוגעת בזרימת הלימפה בבית החזה נוזל לימפתי יתאסף בבית החזה ויגרום להופעת סימנים נשימתיים:

  • נשימות מהירות ורדודות.
  • נשימה בפה פתוח.
  • שיעולים.
  • חוסר תיאבון ואובדן משקל.
  • חולשה.

דרכי האבחון :

ניתן למצוא תאי לימפומה בנוזל שמתאסף בחלל החזה.
ניתן לדגום באספירציה את קשרי הלימפה שבמדיאסטינום במידה וניתן להדגימם באולטרסאונד.

הטיפול :

כימותרפיה כמו בשאר סוגי הלימפומה.

קישורים נוספים :

Lymphoma in Cats | petMD

Lymphoma in Cats – Pet Education