לימפומה – בכלבים

לימפומה בכלבים - שוקה בירן

לימפומה בכלבים


 

הגעתם לווטרינר בגלל שמצאתם גוש חשוד על גופו של כלבכם האהוב. הוטרינר בדק ומצא שכל קישרי הלימפה של כלבכם נפוחים, הכלב בדרך כלל לא מראה סימני מחלה חמורים ובסך הכל מרגיש די טוב. השלב הבא יהיה בדיקת דם ושתן, ולהשלמת האבחון ילקחו דגימות מקשרי הלימפה . האבחנה היא של של לימפומה או לימפוסרקומה.

הכלב שלך אובחן בסרטן של בלוטות או קשרי הלימפה, הוטרינר ידע אותך שללא טיפול כלבך האהוב ימות תוך 4-8 שבועות ויש לך המון שאלות.

לימפומה בכלבים

 

איך הכלב שלי חטף לימפומה ?

אנחנו לא יודעים עדיין כיצד כלבים או בני אדם לצורך העניין מקבלים סרטן. קיימים סוגים רבים של גידולים סרטניים ולכל אחד סיבות משלו (כימיקלים מהסביבה, זיהום מהסביבה, קרינה, עישון, חשיפה לשמש, וירוסים שונים וזיהומים),  קיימים גם גורמים גנטיים משמעותיים.
חשוב להזכיר שגידולים סרטניים אינם מדבקים כלל, ואתם כבעלי כלבים לא יכולתם לעשות כלום כדי לגרום או כדי למנוע הופעת סרטן בכלבכם.
לעיתים קרובות בעלי כלבים רוצים לקבל על עצמם אחריות, לדוגמא: הכלב שלי קיבל סרטן מכל חומרי ההדברה ששמתי עליו, או מחיסונים שקיבל , או מעישון של מי מבני הבית. מאחר ואין כל דרך להוכיח גורם, רצוי וכדאי להתמקד בטיפול ולא בגורם.

האם אפשר לרפא את כלבי מלימפומה ?

באופן תיאורטי כן, באופן פרקטי לא. על מנת לרפא את כלבך עלינו להרוס לחלוטין את מערכת החיסון שלו ולבנות לו חדשה, ובתנאים שקיימים היום זה בלתי אפשרי.
בטיפול בלימפומה בכלבים עלינו להתמקד ברמיסיה מלאה וארוכה ככל הניתן ובאיכות חיים ולא בריפוי.

האם צריך לעשות לכלבי בדיקות נוספות?

בדיקות דם ושתן נדרשות על מנת שאפשר יהיה להתאים לכלב את הטיפול המתאים ביותר עבורו.
אם עד כה לא נלקחה ביופסיה אז אולי עכשיו כדאי על מנת לקבל מקסימום אינפורמציה על סוג הלימפומה (האם זה גידול שמתפשט מהר או לאט, איזה סוג של לימפוציטים מעורבים בגידול וכו.)
לדוגמא : לימפוציטים מסוג T מגיבים פחות טוב לטיפול מאשר לימפוציטים מסוג B , למזלנו לימפומה של לימפוציטים מסוג B מופיע ב 75% מהמקרים בכלבים.

על מנת לדרג את חומרת המחלה יש לבצע גם דגימות ממח עצם, טחול וכבד.

דרגה 1 – מעורבות של קשר לימפה בודד.
דרגה 2 – מעורבות של מספר קשרי לימפה באותו אזור.
דרגה 3- מעורבות של כל קשרי הלימפה הפריפריים.
דרגה 4 -מעורבות של כל קשרי הלימפה וטחול או כבד או קשרי לימפה בבית החזה.
דרגה 5 – מעורבות של מח עצם.

לא בכל המקרים צריך לעשות דירוג מאחר והוכח לא מכבר שאין קשר ישיר בין דרגת הלימפומה לבין הצלחת הטיפול.

למה לימפומה גורמת למוות ?

לימפומה הוא גידול ממאיר הגדל במהירות ויכול להתפשט לכל מקום בו יש ריקמה השייכת למערכת הלימפתית (כמעט כל אברי הגוף) . בסופו של דבר אבר מסוים יקרוס ויגרום לקריסת שאר המערכות ולמוות.

האם קיימות צורות נוספות של לימפומה?

84% מהכלבים עם לימפומה סובלים מנגיעת בקשרי הלימפה הפריפריים.
קיימים 3 מופעים נוספים:
1. לימפומה של מערכת העיכול (5-7% מהמקרים בכלבים).
2. מדיאסטינאלי, של בית החזה.
3. אברים אחרים כמו עור, עין וכד.

מהו הטיפול בלימפומה?

הטיפול בלימפומה הוא פרוטוקולים שונים של כימותרפיה.
המילה כימותרפיה מעוררת רגשות עזים של אנשים מקריחים שסובלים מבחילות והקאות קשות, במיוחד בקרב בעלי כלבים שאיבדו מכר או משפחה למחלת הסרטן.
כימותרפיה למעשה פירושה טיפול בעזרת תרופות, להבדיל מטיפול בעזרת הקרנות או כירורגיה.
תוחלת החיים הממוצעת של כלבים על כימותרפיה ללימפומה היא שנה , 25% חיים אפילו שנתיים.

שאלות נפוצות על כימותרפיה :

הכלב שלי לא מראה סימני מחלה, האם כדאי להמתין להופעת סימנים ורק אז להתחיל לטפל?

אחד הגורמים העיקריים לקבלת רמיסיה מלאה ומהירה היא התחלת הטיפול כל זמן שהכלב מרגיש עדיין בריא, כלומר המתנה לתסמיני המחלה תגרור בפירוש תוצאות עגומות יותר לטיפול הכימותרפי.

האם הכימותרפיה תגרום לכלבי להרגיש רע ?

קרוב לוודאי שלא, בחילות והקאות יתכנו אבל לעיתים רחוקות בלבד. למעשה 7% בלבד מהכלבים דורשים אשפוז עקב תופעות לוואי מהטיפול הכימי.

האם כימותרפיה תגרום לכלבי לאבד שיער או להקריח?

בדרך כלל לא, לפעמים נושר שיער השפם. בגזעים מסוימים תיתכן התקרחות (כלב רועים אנגלי, שי-צו, לאשה אפסו).

איך נוכל לדעת מתי הגענו לרמיסיה מלאה ?

לא ניתן להבחין בין כלב חולה ונמצא ברמיסיה לבין כלב בריא לחלוטין. קשרי הלימפה יצטמקו ויחזרו לגודל נורמלי ואם היו סימני מחלה כלשהם הם ייעלמו.
קיים סיכוי של 75% להגיע לרמיסיה מלאה ללא קשר לסוג הפרוטוקול הטיפולי בו משתשים.

איך נדע מתי יצאנו מרמיסיה ?

הסימן הבולט ביותר ביציאה מרמיסיה היא הגדלה מחדש של קשרי הלימפה, משמעות הדבר היא שהגידול עמיד לטיפול העכשווי ויש לעבור לטיפול תחליפי.

כמה זמן יהיה לכלב שלי איכות חיים כשהוא על כימותרפיה ?

אורך ואיכות החיים תלויים בסוג הפרוטוקול הטיפולי שיבחר. קיימים סוגים רבים של טיפולים וקיימות סיבות רבות לבחירה של טיפול כזה או אחר.

קישורים :

לקריאת מידע נוסף על כימוטראפיה בחיות מחמד.

מאמר כללי על לימפומה בחיות מחמד.

לימפומה בכלבים : מאמר וויקיפדיה.