אי ספיקת כליות בכלבים

---

אי ספיקת כליות או כשל כליות בכלבים עלולה להישמע כאבחנה נוראית, ובכל זאת אם הווטרינר בישר שהכלב סובל מאי ספיקת כליות, אל ייאוש, בהתאם לנסיבות ייתכן שזה היום בו ניצלו חייו של הכלב.

ראשית, חשוב להכיר את המחלה ובפרט את המאפיינים שלה בקרב כלבים. לכן, במאמר זה נדון באופי המחלה, בגורמיה, בתסמיניה ובדרכי הטיפול המקובלים.

מהי אי ספיקת כליות בכלבים ?

אי ספיקת כליות בכלבים או כשל כליות הוא תוצאה סופית של מספר רב של גורמים שיכולים לפגוע ברקמת הכליות. התופעה מופיעה כאשר הכליה אינה יכולה יותר למלא את כל תפקידיה שהם בעיקר: סינון רעלים, שמירה על מאזן מלחים ומינרלים (אלקטרוליטים), שמירה על מאזן נוזלים, וכן הפרשה של הורמונים הקשורים ליצור תאי דם אדומים. שינוי בכל אחד מהפרמטרים הללו יכול להצביע על ירידה בתפקוד הכליות.

אי ספיקת כליות בכלבים מופיעה בשתי צורות :

• אי ספיקת כליות חריפה – כאשר תפקודי הכליה יורדים בצורה פתאומית מתייחסים לזה כאל אי ספיקת כליות חריפה, בדרך כלל כתוצאה מדלקות , זיהומים או רעלנים.
• אי ספיקת כליות כרונית – כאשר תפקודי הכליה יורדים באופן הדרגתי מתייחסים לזה כאל אי ספיקת כליות כרונית. הסיבות העיקריות הן מחלות ניווניות כתוצאה מגיל. לכליות יש בדרך כלל אורך חיים התואם לאורך חיי הכלב, אך בכלבים מסוימים זה קורה מהר יותר.

אחד ההבדלים החשובים בין אי ספיקת כליות חריפה וכרונית הוא שהשינויים שנגרמים באי ספיקה חריפה הם לרוב שינויים הפיכים המצריכים טיפול אגרסיבי ומהיר, לעומת אי ספיקה כרונית שאינה הפיכה אך ניתנת לטיפול תומך לאורך זמן.

מהם הגורמים לאי ספיקת כליות בכלבים ?

בעיות בכליות אצל כלבים עשויות להיגרם כתוצאה ממספר גורמים:

• מחלות זיהומיות – למשל לפטוספירוזיס (עכברת), שמועברת על ידי שתיית מים מזוהמים.
• רעלנים – חומרים שיכולים לפגוע בתאי הכליה, למשל על ידי בליעת כדורי נורופן ודומיו, או ליקוק נוזל אנטיפריז שדולף מרכבים.
• מחלות גנטיות ופגמים מולדים.
• שינויי זקנה – שינויי זקנה הם הסיבה העיקרית לאי ספיקת כליות כרונית בכלבים. עם ההזדקנות רקמת הכליה מזדקנת ותפקודה יורד באופן הדרגתי.

אי ספיקת כליות תסמינים אצל כלבים

סימני המחלה יכולים להשתנות בהתאם לחומרתה, חריפה או כרונית,  ואם יש מחלות רקע נוספות כגון סכרת, לחץ דם גבוהה או תסמונת קושינג. עם זאת, ישנם מספר תסמינים נפוצים:

• הקאות
• שתיה מרובה והשתנה מרובה
• עייפות
• ירידה במשקל
• ריריות חיוורות
• חולשה ואפאתיה

כיצד מאבחנים אי ספיקת כליות בכלבים ?

ישנן מספר דרכים מקובלות לאבחון אי סיפקת כליות בקרב כלבים:

• על פי הסימנים הקליניים שצוינו
• על פי גזע הכלב וגילו (יש גזעים מועדים יותר מגזעים אחרים)
• בדיקת דם כללית (ספירת דם בדיקה ביוכימית ובדיקת אלקטרוליטים)
• בדיקת דם ספציפית לגילוי פגיע כלייתית (SDMA)
• בדיקת שתן כללית + תרבית
• אולטרה סאונד של מערכת השתן, בעיקר של הכליות, כדי לעמוד על איכות רקמת הכליות.

על פי תוצאות בדיקות הדם והשתן, בשילוב עם לחץ הדם מסווגים את מחלת הכליות הכרונית ל4 דרגות לפי דירוג IRIS. דרגה 1 הקלה ביותר ודרגה 4 הקשה ביותר.

מה הטיפול במקרה של אי ספיקת כליות בכלבים ?

הטיפול באי ספיקת כליות בכלבים תלוי בגורמי המחלה ובחומרתה. כלבים חולים מאוד הסובלים מאי ספיקה חריפה נדרשים באשפוז וטיפול אגרסיבי על מנת להחלים. לעומתם, כלבים שאינם חולים במידה חמורה, יכולים להסתפק בטיפול שמרני יותר שכולל מתן נוזלים, אנטיביוטיקה ותרופות נוספות לתמיכה. במקרים של אי ספיקת כליות כרונית בכלבים הטיפול מתמקד בהאטת התהליך הניווני של הכליות ושיפור איכות החיים של הכלב בכמה היבטים:

• טיפול באנמיה
• שמירה על לחץ דם
• שמירה על מאזן נוזלים ואלקטרוליטים
• טיפול בבחילות והקאות
• שיפור התיאבון
• הזנה מיוחדת לשמירה על הכליות
• תרופות נוספות לטיפול בתופעות הלוואי של מחלה.

לתוהים כמה זמן כלב יכול לחיות עם כשל כלייתי, חשוב לזכור כי לכלבים מתאפשרת איכות חיים טובה מאוד לאחר האבחון באי ספיקת כליות במידה ופועלים כראוי.

תזונה נכונה לכלבים עם אי ספיקת כליות

כלבים הסובלים מאי ספיקת כליות זקוקים לתזונה מיוחדת שתסייע בהפחתת העומס על הכליות ותשמור על בריאותם לאורך זמן.

התזונה צריכה להיות:

• דלת זרחן: זרחן עודף יכול להוביל להסתיידות כלי הדם ולפגיעה בתפקוד הכליות.
• דלת חלבון: חלבון גורם להצטברות פסולת בדם, אותה הכליות צריכות לסנן.
• עשירה בנוגדי חמצון: נוגדי חמצון מסייעים בהגנה על תאי הכליות מפני נזק.
• עשירה בסיבים תזונתיים: סיבים תזונתיים מסייעים בהפחתת ספיגת הרעלים במעי.
• מזון רפואי: הדרך הטובה ביותר להבטיח תזונה נכונה לכלב עם אי ספיקת כליות היא להאכיל אותו אוכל לכלבים עם בעיות בכליות המוכר גם באכול רפואי. מזונות אלו מיועדים לכלבים הסובלים מבעיות כליות ומכילים רכיבי תזונה המותאמים לצרכים הייחודיים שלהם.

היכרות עם המחלה על כל מאפיינה מסייעת לספק לכלב את הטיפול והתזונה המתאימים. עם זאת, חשוב להתייעץ עם וטרינר קבוע שמכיר את הכלב, את התנהגותו ואת ההיסטוריה הרפואית שלו, על מנת להבטיח את הטיפול המדויק ביותר.

ד"ר שרון רגב – בית חולים וטרינרי

בית החולים הווטרינרי של ד"ר שרון רגב מציע מגוון רחב של שירותים רפואיים מתקדמים עבור חיות מחמד, הניתנים על ידי צוות מקצועי ומסור תוך שימוש בציוד חדיש.

אנו מאמינים בגישה הוליסטית לטיפול, ולכן מתנהלים תוך התחשבות הן בצרכים הפיזיים והן בצרכים הרגשיים של חיית המחמד ושל הבעלים.

לפרטים נוספים וקביעת תור, ניתן ליצור קשר בטלפון – 03-6742467.

לכלבים יכולה להיות איכות חיים טובה מאוד לאחר האבחון ב אי ספיקת כליות.   קישורים רלבנטים :  לחץ דם גבוהה בחיות מחמד מחלת כליות בכלבים – בית החולים האוניברסיטאי האוניברסיטה העברית