אפילפסיה בכלבים

אפילפסיה בכלבים

אפילפסיה בכלבים היא מחלה הבאה לידי ביטוי בעוויתות בלתי רצוניות, המוכרת גם בשמה העממי "מחלת הנפילה". ניתן לחלק עוויתות ל-3 קטגוריות עיקריות:

• עווית כללית – Grand mal/Generalized seizures זו הצורה השכיחה ביותר של אפילפסיה בחיות מחמד (כלבים וחתולים). עווית הצומחת מאזורים רבים במוח וגורמת לכל הגוף להגיב באופן שאיננו רצוני כך שהגוף נעשה נוקשה רגליים קדמיות ואחוריות נמתחות ונוקשות, קיים איבוד הכרה, ריור מוגבר ואי שליטה על סוגרים. אלו נחשבים המאפיינים הקלאסיים, אם כי בכל חיה הביטוי עשוי להיות שונה ברמה זו או אחרת.
• עווית חלקית – petit mal/partial seizure עווית הצומחת ממוקד ספציפי במוח ולכן גורם למעורבות חלקית.
• עווית "התנהגותית" – psychomotor seizures עווית שבעיקרה ביטוי התנהגותי העשויה לבוא לאחר עווית כללית.
• עווית מקומית של הגוף – מתבטאת בהזזת שרירי פנים, "טיקים", תנועות שחוזרות על עצמן וכיו"ב. עווית חלקית עשויה להיהפך לעווית כללית כפונקציה של זמן, מצב גופני, חוסר טיפול וכדומה.

מה הסיבה להיווצרות התקף אפילפסיה בכלבים?

התקף עווית או התקף אפילפסיה אצל כלבים עשוי להיגרם כתוצאה מתהליכים במוח אשר יכולים להיווצר עקב טראומה, דלקת, זיהום, ניוון או גידול. עוויתות אלה קרויות גם    .secondary seizure  בנוסף, עוויתות עשויות להיות הביטוי המשני לתהליך גופני כללי כגון רמת סוכר נמוכה, הרעלות, אי ספיקת כליות או כבד הגורמת לרמת תוצרי חילוף חומרים בגוף לעלות ולהשפיע ישירות על תפקוד המוח. עוויתות אלה קרויות גם reactive seizure  , עוויתות שלא נמצאה סיבה להיווצרותן קרויות .primary seizures

איך התקף אפילפסיה אצל כלבים וחתולים בא לידי ביטוי ?

אפילפסיה לכלבים היא השם הכולל להופעת התקפי עווית כתוצאה מהפרעות בהולכה העצבית של המוח. התקף עווית אפילפטי מורכב משלושה שלבים:

• שלב ראשון – aura  -נמשך בין דקות/שעות לפני ההתקף במהלכו החיה מתנהגת באופן שאיננו תקין כגון נביחות, הסתתרות ממושכת, חוסר תיאבון וכיו"ב.
• שלב שני –  שלב התקף העווית – שלב העלול להימשך שניות/דקות ו/או שעות במהלכו החיה עלולה להיות מחוסרת הכרה ולהראות סדרות של עוויתות.
• שלב שלישי – שלב ההתאוששות – שלב העשוי להימשך שעות עד ימים במהלכו החיה לאט לאט מתאוששת מחוויית ההתקף.

האם יש משמעות לגיל בכל הקשור להופעת ההתקף הראשון של אפילפסיה בכלבים ?

בהחלט כן, חשוב מאוד בגישה לאבחון לדייק במועד הופעת ההתקף הראשון – בחיות מתחת לגיל שנה ייתכן וההתקף נובע עקב בעיה מולדת. בחיות בין גיל שנה לגיל חמש במרבית המקרים לא ניתן לגלות את הגורם להתקפי העווית והסיבה טמונה בהפרעות בהולכה החשמלית של המוח. בין הגזעים בהם קיימת שכיחות לתופעה: שנאוצר, בסט, כלבי קולי וקוקר ספניאל. בחיות מעל גיל חמש צריך לחפש אחר הסיבה להופעת ההתקפים והסיבות כפי שמתואר להלן רבות.

כיצד מאבחנים אפילפסיה בכלבים ?

בבואנו לאבחון אפילפסיה בכלבים יש לבצע מספר בדיקות באופן הבא: 

1. שלב ראשון – היסטוריה מלאה תוך תחקור בעלי הכלב/חתול אודות ההתקף כגון:

• מתי ארע ההתקף ותיאור כללי על ההתקף עצמו – האם חלקי/כולל?
• מספר ההתקפים שחווה עד כה ומתי ארע ההתקף הראשון?
• מה היה פרק הזמן של כל התקף?
• מה סוג התזונה עליה מתבסס הכלב/חתול? האם יש עוד בעלי חיים בבית?
• היסטוריה של הרעלות?
• חומרי הדברה?
• תזונה שונה מהרגיל?
• מאכלים רעילים( שוקולד במינון גבוה..)?
• האם קשור לזמן האוכל?

2. שלב שני– בדיקה גופנית יסודית של הכלב/חתול .
3. שלב שלישי – בדיקהנוירולוגית מלאה של הפציינט, הבדיקה מורכבת ממספר חלקים, אלה כוללים בין היתר תצפית מרוחקת אחר החיה למשך מספר דקות, בדיקת החיה במרחב החדר, בדיקת רפלקסים וכן בדיקת ראיה מקיפה. 
4. שלב רביעי – ביצוע בדיקות מעבדה מתקדמות כדי לשלול תהליכים אשר מקורם בחילוף חומרים (תפקוד לב, כליות, כבד, רמת סוכר) וכן בדיקות הורמונליות העשויות בעקיפין לגרום לתמונה דומה (בדיקות לרמת הורמוני בלוטת התריס/המגן). הבדיקות כוללות בדיקת דם כלליות וספציפיות, שתן, א.ק.ג וצילומי רנטגן. 
5. שלב חמישי – בדיקות פולשניות הכוללות בדיקת CSF דיגום נוזל עמוד שידרה ו CT של המוח.

מהו הטיפול באפילפסיה בכלבים ?

טיפול באפילפסיה מתמקד בהפחתת תדירות ועוצמת ההתקפים וכן בשיפור איכות חייו של הכלב.

הטיפולים המקובלים באפילפסיה כוללים:

תרופות:

• תרופות אנטי-אפילפטיות– טיפול תרופתי הוא הטיפול הנפוץ ביותר באפילפסיה. קיימות תרופות רבות מסוג זה,  ווטרינר יבחר את התרופה המתאימה ביותר לכלב בהתאם לגורמים שונים, כגון גיל, גזע, מצב בריאותי ותדירות ההתקפים.
• תרופות נוספות -במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בתרופות נוספות, כגון תרופות נגד חרדה או תרופות הרגעה, על מנת לטפל בתופעות לוואי של ההתקפים או במצבים נלווים.

שינויים באורח החיים:

• הימנעות מטריגרים – טיפול בגורמים שמעוררים התקפים, כגון אור בוהק, רעשים חזקים או פעילות גופנית מאומצת, יכולים לסייע בהפחתת תדירותם.
• תזונה נכונה -הקפדה על תזונה בריאה ומאוזנת חשובה לבריאותו הכללית של הכלב,  ויכולה גם לסייע בהפחתת תדירות ההתקפים.
• פעילות גופנית–  פעילות גופנית מתונה ומבוקרת יכולה להועיל לבריאותו של הכלב, אך חשוב להימנע מפעילות מאומצת או פעילות העלולה להוביל להתרגשות יתר.

טיפולים משלימים:

• דיקור סיני -טיפול זה עשוי לסייע בהפחתת תדירות ועוצמת ההתקפים אצל חלק מהכלבים.
• תזונה קטוגנית -תזונה זו עשירה בשומן ודלת בפחמימות, והיא עשויה להועיל לטיפול באפילפסיה אצל חלק מהכלבים.
• תוספי תזונה -תוספי תזונה מסוימים, כגון מגנזיום וויטמין B6 עשויים לסייע בהפחתת תדירות ההתקפים אצל חלק מהכלבים.

תמיד חשוב להתאים את הטיפול למצבו של הכלב ולהמלצת הווטרינר. עם ידע, טיפול נכון ותמיכה, כלבים הסובלים מאפילפסיה יכולים לחיות חיים ארוכים, בריאים ומאושרים. 

ד"ר שרון רגב – בית חולים וטרינרי 

מחפשים מרפאה קבועה לטיפול בחיית מחמד הסובלת מאפילפסיה? המרכז הווטרינרי של ד"ר שרון רגב הוא הכתובת.

בבית החולים הווטרינרי של ד"ר שרון רגב, אנו רואים את חיית המחמד שלכם כחלק מהמשפחה, ולכן דואגים להעניק יחס חם ואישי לכל באי המרפאה. אנו מציעים מגוון רחב של שירותים רפואיים מתקדמים תוך שימוש בציוד חדיש ומתקדם.

בית החולים הווטרינרי של ד"ר שרון רגב – המקום שבו חיית המחמד שלכם תרגיש בבית. לפרטים נוספים וקביעת תור, ניתן ליצור קשר בטלפון: 03-6742467.

•  על הטיפול באפילפסיה בכלבים קרא בקישור המצורף אפילפסיה בחיות מחמד
• אפילפסיה אצל חיות המחמד – אתר VETNEURO